母乳性黄疸暂停几天,其他类型的黄疸则可以坚持母乳喂养。
母乳喂养的宝宝有20%左右会出现母乳性黄疸,轻度的多晒晒太阳,适当饮水可以加速胆红素排泄,不必停止母乳喂养。
病情较严重的需要暂停母乳喂养,待胆红素回复到正常水平时再喝母乳。其他类型的黄疸则可以不必停止母乳喂养。
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚,早发性主要与母乳喂养不当,摄入不足有关。晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1~2周,可持续至8~12周。
新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多,活性高,且这种酶主要来源于母乳,可在新生儿小肠内催化结合胆红素变成未结合胆红素,加上小儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸。
生理性黄疸是自限性的,不需要特殊治疗,一般7-10天回自行消失。病例性黄疸一般持续时间在2周以上,需要通过一些特殊的方式治疗。目前比较安全有效的方式是光疗,治愈效果也不错,通常治疗3-7天即可好转。
生理性黄疸是一种正常的生理现象,没有很有效的预防方式,母乳性黄疸或病例性黄疸则可以采取一定方法预防。
一是对生后3-4天的新生儿要增加哺喂次数,但每次量不宜过多。吸吮刺激肠蠕动,减少胆红素重吸收。如果母乳量不足则应适当给予补充配方奶或其他代乳品,使婴儿免于饥饿状态,防止胆汁瘀积。
二是可以早期对新生儿预防性苯巴比妥苯巴比妥是葡萄糖醛酸转移酶活性诱导剂,可以减少新生儿的胆红素重吸收,降低血中胆红素水平,防止高胆红素血症。
三是对已有母乳性黄疸发生的患儿,可在不停止母乳喂养的基础上,应用思密达1.5克,与10%葡萄糖溶液匀和喂服,每8小时一次,可促进黄疸较早消退,保证婴幼儿健康发育。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
因此孕期要防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染。出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
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