恒牙胚位置不正常时，错位的恒牙胚和乳牙根没有或有较少的接触，也就不能完全地压迫乳牙根，致使乳牙根不能吸收或吸收缓慢，造成乳牙不掉。
由于感染而使恒牙胚坏死，或因炎症使乳牙根与牙槽骨粘连，也可使乳牙根吸收不完全甚至不被吸收，而造成乳牙脱落。
由于恒牙胚先天缺失，使乳牙根受不到压迫刺激，不被吸收，乳牙就滞留在牙床上。这种残存的乳牙有时甚至到三四十岁才脱落，并具有一定咀嚼能力。
乳牙不掉也与一些口腔疾病有关。如龋齿，龋坏的牙齿有慢性炎症，根尖周发生黏连，致乳牙下沉、黏连，该掉时不掉。龋齿有时候还会导致乳牙早年掉、恒牙不出。当乳牙因为龋坏过早地脱落后，日常咀嚼使牙肉黏膜过度角化，恒牙无法萌出。这种情况需要手术切开牙龈帮助恒牙萌出。
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