多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染：
产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。如母孕期受病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等）、细菌、原虫（如弓形体病）、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
产时感染性肺炎多与产科因素有关。胎膜早破超过6小时，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24小时以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。
③医源性传播感染：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎。
刚出生的小婴儿抵抗力很弱，如果接触到肺病患者的飞沫或自己患上败血症、脐炎等各类炎症时，肺部发生感染的几率也会增加。此外，新生儿着凉也易得肺炎。
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