胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换。当出现以下因素时,会导致缺氧的发生。
1、母亲妊娠合并各种严重的心、肺疾病或伴心肺功能不全。
2、母亲急性失血及重度贫血,如前置胎盘、胎盘早剥。
3、各种原因引起的休克、急性感染导致的发热。
4、子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死,使绒毛间隙血液灌注不足,例如妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等。
5、吸烟和被动吸烟。
6、孕妇精神过度紧张,交感神经兴奋,血管收缩,胎盘供血不足。
7、长时间仰卧位低血压。
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
1、胎盘功能低下,如过期妊娠、重度妊娠期高血压、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样形状异常、胎盘感染等,也会导致胎儿缺氧。
2、脐带异常:如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜。都会影响脐带血运受阻,而出现胎儿缺氧。
急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当引起过强宫缩;孕妇应用麻醉药及镇静剂过量,抑制呼吸;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等,均会引起胎儿缺氧。
胎儿自身有心血管系统功能障碍,如严重心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、颅内出血及路脑损伤等,都会导致胎儿在宫内缺氧。
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