产妇小便时尿道痛怎么办 产后排尿困难的护理方法有哪些

一、产妇分娩后小便疼痛的原因

　　产后小便疼怎么回事

　　由于孕妇分娩后生理变化需要，在产后尿量会增多，但也常常会发生排尿困难，主要是原因有：

　　1、如果孕妇在分娩中产程较长，膀胱、尿道受到长时间挤压，会使膀胱、尿液黏膜水肿及充血，肌肉暂时麻痹，丧失收缩力而发生排尿困难。

　　2、产后膀胱肌张力减低以及对排尿反射性降低导致太太无尿意。

　　3、分娩时胎宝宝娩出的压力会使尿道口红肿及会阴伤口疼痛，使产后第一次小便有刺痛感，因而有些产妇就不愿用力排尿。

　　4、产后排尿困难就会导致膀胱残余的尿量增加及尿潴留出现。尿潴留使膀胱充盈，会妨碍子宫有效收缩，造成宫缩乏力，导致产后大出血。因此新爸爸要鼓励孕妇在产后尽早自行排尿，这样可减少产后大出血的发生。

　　新爸爸要嘱咐孕妇产后多饮水，顺产后4～6小时、剖宫产取出导尿管2小时自行解尿。如若出现排尿困难，新爸爸可：按摩孕妇下腹部。用温热毛巾敷孕妇膀胱区域。让孕妇听流水声，诱导她排尿反射。用这些方法后孕妇仍无法排尿，你要及时和医生护士联系。

二、产后小便疼痛怎么办

　　1.避免接触损伤的地方。

　　2.至少每4个小时换一次卫生巾。记得换之前和之后都要洗手，并确保卫生巾垫得合适牢靠，免得卫生巾动来动去引起更多刺激。

　　3.小便后用温水冲洗你的会阴部，并用干净的毛巾轻轻蘸干，而不要用手纸。每次要从前往后拍干，避免把肛门的细菌带到阴道。

　　4.小便时用温水冲洗会阴。水可以冲淡尿液，这样就不会有刺痛感。

　　5.产后尽快开始做骨盆底肌肉练习。这能促进会阴部的血液循环，帮助恢复，并且还有助于骨盆底恢复弹性和控制力。

　　6.当你在家，周围没有别人的时候，试着不戴卫生巾躺在床上，把吸水的床上隔垫(在一些药店可买到)或一些旧毛巾铺在下面，让你的会阴“自然风干”。

　　7.要多喝水，增加排尿次数，利用尿液冲洗尿道，会促进尿道感染快术后恢复，因此，多喝水至关重要。另外，您可以多吃水果，既能促进消化、加快新陈代谢，又可以达到补充水分的作用，使身体处于一种良好的状态。

　　8. 就是饮食方面，可以独吃清淡点的食物，多选寒性的食物，避免大热后使感染更严重，要禁辛辣食物。还有就是穿衣方面，内衣要选宽松形式的，要用纯棉的衣服。让自己处于一个比较轻松、怡然的状态。

三、产妇分娩后小便的注意事项

　　许多产妇生了小孩以后，在第一次排尿时有害怕感觉，即使膀胱十分胀满，也不肯解小便。其中原因是多方面的，最主要的是因为分娩过程中受到强烈的刺激，会阴部的各种组织器官产生了难以忍受的疼痛，尿道括约肌因此痉挛性收缩。

　　尿道括约肌是把尿液限制在膀胱内的“拦水大坝”，受大脑神经的支配和意识的控制。在产后短时间内，尿道括约肌的痉挛尚未缓解，“拦水大坝”不开放或没有完全开放，因此造成排尿困难。加上有的人对疼痛十分敏感，小便时稍微遇到一些困难，就会产生畏惧心理，因此，即使有尿意也害怕排尿。

　　另外，分娩时胎儿先露部分可对膀胱和尿道产生压迫，引起了这些器官的粘膜充血与水肿，尿液的通道变窄受阻，因此妨碍了排尿而导致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比较多，尿液中的代谢废物刺激破坏膀胱壁，能导致比较严重的炎症。

　　为了预防尿潴留，一般在产后4小时就应安慰和鼓励产妇解小便，只要忍受暂时的疼痛，打消一切顾虑，抱乐观情绪，是可以通过神经的调节和意识的克制使尿道括约肌痉挛迅速得到缓解的。如果卧床小便不习惯，可以起床排尿，但对身体过分虚弱者，不宜过早起床，而应尽量做到能在床上小便。为了加强腹壁对膀胱的压力，可以做呼吸动作和用手按摩腹部。

　　对膀胱胀满但无尿意而迟迟不肯小便者，可用温热水冲洗尿道，并在下腹部膀胱区放置热水袋，消除粘膜充血水肿，诱导排尿。还可以注射兴奋平滑肌、刺激膀胱肌收缩的药物。如果按照上述方法无效时，则应用导尿管导尿，但要注意操作中做到绝对无菌，以防感染。

四、产后排尿困难护理方法

　　1、安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。

　　2、取适当体位，病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身。

　　3、按摩、热敷下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿。

　　4、利用条件反射，诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴。

　　5、针炙治疗。针刺中极、曲骨、三阴交穴。

　　6、对某些手术前或须绝对卧床休息的患者，应训练其床上排尿，避免术后不习惯卧床排尿造成的尿潴留而增加痛苦。

　　7、经上述处理无效时，可采用导尿术或耻骨上膀胱穿刺术。

　　8、一般来说，妈妈在顺产后4～6h内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8h后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，就可能已经患上尿潴留了。

　　产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力。产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血。加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。对孕妇临产前进行排尿训练可以预防和减少产后尿潴留的发生。

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