引起小孩子头痛的原因很多,房间闷热、烦恼、忧虑、发烧、疾病等都有可能引起头痛。大约百分之二十的小孩子会反复出现头痛,但却找不出原因。但也有很多头痛是由严重的疾病引起。常见的头痛原因有以下几种:
1、 发烧、使用某些药物、代谢异常等,都可造成脑血管的收缩、扩张,从而引发头痛。
2、 偏头痛:
3、 紧张性头痛:经常由精神紧张、压抑、家庭成员间关系紧张、学习困难等长期精神刺激而引起,多见于学龄儿童或少年。
4、 脑肿瘤:
5、 脑膜炎:脑膜发炎受到刺激,就会产生头痛。
6、 头部其它器官出现问题,如鼻窦炎、青光眼、眼睛疲劳、近视、中耳炎、牙痛,也有可能引起头痛。
7、 全身性疾病:除了头部疾病以外,全身性疾病如高血压、肾脏疾病、低血糖等也可以引起头痛。
8、 情绪反应,包括紧张、忧郁、焦虑、压力等,也是头痛的常见原因。
1、 急性头痛:这种情况常常是突然出现明显的头痛,但疼痛只有这一次,不会反复发作。疼痛可以遍布整个头部,也可以只局限在某一处,有时还会伴随其它症状,如发烧、恶心、呕吐等。急性头痛大多是由某一种原因、疾病引起,如发烧、撞伤、牙痛、脑膜炎等等,病因消除后,头痛也消失,以后也不会复发。
2、 急性反复性头痛:是指一次又一次反复出现头痛,每次出现头痛都会持续几个小时至几天,头痛可轻可重,有时还会并发恶心、呕吐、视力模糊、肚痛等症状。而头痛消失后就再没有任何不舒服的感觉,但以后头痛还是会再次出现,偏头痛就是最常见的例子。
3、 慢性头痛:慢性头痛是指疼痛每天都存在,但疼痛并不严重,每天都只是隐隐作痛,感觉不太舒服,而头痛并不会加重。这种头痛的小孩经常会伴随情绪低落、忧伤等问题,大多由学习压力、人际关系或其它心理问题引起。否存在脑瘤、脑脓肿、脑血肿等疾病。
如果头痛是第一次发作,尤其是头痛的同时伴有高烧、呕吐、脖子发硬、畏光等症状,就必须小心注意,最好是立即请专业的医生检查,确定是否脑瘤、脑炎等严重疾病引起的头痛。如果怀疑有这些疾病,就要住院做进一步的检查。如果确定只是良性头痛,就不需做进一步检查。其实绝大多数的小孩头痛,都是良性的,只要普通的止痛药治疗就可以。刚开始出现头痛时,可以先给孩子喝点水、吃点饼干之类的点心,或者是带他到空气新鲜的户外玩一会儿,看看是否会好。
止痛药物包括:非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切,没有成瘾性优点,是头痛最常使用的止痛药,这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以*为代表中枢性止痛药,属于二类*,为非麻醉性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。以*、*等*类药为代表麻醉性止痛药,止痛作用最强,但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。除此,还有部分中药复方头痛止痛药,这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。
建议请小儿神经科进行鉴别诊断,若在一般诊所看诊,则应寻求有经验的小儿专科医师协助,医师都有鉴别诊断的能力和经验。
儿童头痛的检查,最重要的是精确的问诊。从病童头痛发作的方式、频率,以及急性或慢性病变、是否有进行性的变化,和在发病前是否有感染、受伤等,都可以透过问诊,由家长或病童提供正确的头痛病史了解大概。
如果仍找不出原因,医师会建议安排抽血检查,必要时需搭配X光、脊髓液检查,以及脑波检查。若症状严重仍需确认,甚至要配合电脑断层或核磁共振检查以确定诊断。陈慧如表示,像儿童癫痫,可能就要透过脑波检查来发现。
医师提醒,家长常忽略红茶、奶茶、可乐等饮料所含的*,对成人可能没有太大的作用。但对儿童来说,却具有明显的血管收缩作用,因而引发头痛,不宜多喝。
有些小孩由于前一天玩得过火,可能因颈部肌肉拉伤,或乳酸堆积而引起头痛,这时就要注意孩子的活动时间。至于爱打电脑、电动引起的疼痛,则要规范孩子每隔四十分钟就要起身活动,并且多做肩颈及手部的伸展、收缩动作。
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