拔牙需要注意什么的 拔牙后怎么消肿

一、拔牙之后需注意的事项

　　1.拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时吐去， 咬住纱布时，若有唾液请正常咽下，不要一直含在嘴里，会给自己产生一种出血非常多的假象。48小时内唾液内有少量血液属正常现象。唾液略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。

　　2.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

　　3.拔牙后过2小时才能喝水、饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。 必须注意的是，2小时后宜迸软食;食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。

　　4.拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

　　5.麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、 疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

　　6.除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需义齿修复(镶假牙)，时间为拔除后 2~3个月。

　　7.拔牙后纱布咬合非常重要。牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。提前会血凝块未形成，出血不止;延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。同时，强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。

二、哪些情况下不能进行拔牙手术

　　1、蜂窝组织炎

　　患者有未得到控制的蜂窝组织炎(cellulites)时，应首先治疗蜂窝组织炎，但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。有急性冠周炎、急性牙龈感染、急性传染性口炎时，亦应推迟拔牙时间。恶性肿瘤波及的牙一般应在肿瘤手术时一併拔除。

　　2、心脏病

　　在给心臟病人拔牙时，应考虑拔牙手术是否会引起心臟疾病发作。下列情况应视为拔牙的禁忌症：6个月内发生过心肌梗塞;不稳定的心绞痛;充血性心力衰竭;未控制的心律不齐;明显未控制的高血压。如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙的禁忌症;对较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙宜慎重，并有适宜的对策。

　　单纯性高血压低于24/13.3kPa，如无其他併发症，如脑、心肾器质性损害，一般是可以拔牙的。

　　3、恶性贫血

　　患者拔牙后有发生全血象突然严重下降的可能，故不宜拔牙。轻度贫血者一般可以拔牙。急性再生障碍性贫血患者容易发生感染，也不宜拔牙。慢性再生障碍性贫血患者经治疗，病情稳定后才能拔牙。急性白血病患者因拔牙可引起出血和严重感染，甚至危及生命，故禁忌拔牙。慢性白血病患者必须拔牙时，应在治疗并缓解后进行，并使用止血药物，严格预防感染。出血性紫癜患者一般不宜拔牙，如必须拔牙，应先行治疗，待出、凝血时间及血小板计数等接近正常时，才能拔牙，拔牙后注意止血。血友病患者必须拔牙时，应住院进行。在治疗后凝血时间接近正常时再拔牙。术中应使创伤力求最小，并应採取止血措施。

三、拔牙前需要注意什么

　　(1)女性最好不要赶在月经期拔牙，会出现代偿性出血。感染的机会会多一些。

　　(2)春秋感冒高发的时候尽量避开。因为当机体感冒或发烧时抵抗力较低，若在拔牙进行有创的手术，易于感染。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。

　　(3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。如果是难度较大的拔牙，建议上午去。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。如果难度不是很大，要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。

　　(4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。

　　(5)在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。

　　(6)高血压患者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。

　　(7)有糖尿病的患者应在拔牙前测量血糖，血糖控制稳定，再吃两天消炎药后才可进行拔牙。这样是为了尽可能的预防感染。

四、拔牙后冰敷能消肿吗

　　拔完牙冰敷有助于消肿。冰敷在拔牙之后24小时内冰敷。24小时候后改为热敷。冰敷的目的是让拔牙窝形成血凝块，24小时足够了，热敷的目的是让拔牙窝血液循环加快，让拔牙窝更快的愈合 如果一开始就热敷，那么拔牙窝来不及形成血凝块就出血不止了。消肿的时间大约在2天以后逐渐消肿! 但是完全消肿要根据拔牙的创伤和个人体质的恢复决定了。

　　拔牙后24小时内可以冰敷，一般冷敷两小时左右就可以。24小时后如果还有肿胀情况，可以热敷。拔牙后当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

　　冰敷减少肿胀，拔完后棉花取出来后可以买根冰棒吃，也可以缓解。2天后可以改热敷，但一般不需要的，看你个人回复情况。大概3天后就消肿，并且可以正常吃东西了。记得保持口腔卫生。两天不能吃食物，第三天会好点，如果不肿则不必冰敷，肿胀的话用冰敷一下，一般最多三天就会消肿的。如果还不消肿就有可能发炎了。

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